Posts in category: Moving Tips

Η ακράτεια ούρων είναι ένας γενικός όρος που χρησιμοποιείται, για να περιγράψει οποιαδήποτε ανεπιθύμητη απώλεια ούρων. Τα ούρα που παράγονται στους νεφρούς προωθούνται στην ουροδόχο κύστη, μέσω των ουρητήρων.

Η κύστη είναι σαν ένα μπαλόνι που φουσκώνει, όσο γεμίζει με ούρα. Γύρω από την κύστη και την ουρήθρα βρίσκονται οι μύες του πυελικού εδάφους, οι οποίοι κρατούν την ουρήθρα κλειστή και εμποδίζουν διαρροές, εκτός μονάχα από τη στιγμή που η γυναίκα πάει στην τουαλέτα για να ουρήσει. Η ακράτεια αφορά όλες τις ηλικίες ,συμβαίνει στα παιδιά και σε νέους ,αλλά είναι ιδιαίτερα συχνή στην τρίτη ηλικία. Θα λέγαμε ότι οι γυναίκες προσβάλλονται περισσότερο, στην Αμερική 10.000.000 άτομα πάσχουν από ακράτεια και το 85% είναι γυναίκες. Εκτιμάται ότι μία στις τέσσερις γυναίκες ηλικίας 30-59 ετών έχει παρουσιάσει έστω ένα επεισόδιο ακράτειας. Οι γυναίκες έχουν τριπλάσιες πιθανότητες να εμφανίσουν ακράτεια συγκριτικά με τους άντρες.

Η πιθανότητα να εμφανιστεί ακράτεια αυξάνεται σημαντικά με την αύξηση της ηλικίας, χωρίς να θεωρείται φυσιολογική συνέπεια της ηλικίας. Υπολογίζεται ότι τουλάχιστον 1 στις 10 γυναίκες 40-65 ετών και 3 στις 10 γυναίκες άνω των 65 ετών αντιμετωπίζουν το πρόβλημα αυτό. Η ακράτεια ούρων συνοδεύεται από συναισθήματα ντροπής, μείωση της αυτοπεποίθησης και μείωση της σεξουαλικής και κοινωνικής δραστηριότητας.Συχνά, η ακράτεια οδηγεί σε κατάθλιψη, με δραματικές επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής τόσο των ασθενών όσο και των οικείων τους. Ένα σημαντικό μέρος του προβλήματος είναι η άγνοια γύρω από αυτό. Οι μισοί περίπου ασθενείς δεν έχουν ποτέ συμβουλευτεί το γιατρό για το πρόβλημα τους, ενώ και οι μη ειδικοί γιατροί σπάνια ρωτούν ή ξεσκεπάζουν το σύμπτωμα ακράτεια. Ακόμα οι γυναίκες που πάσχουν από ακράτεια διστάζουν να εκμυστηρευθούν το πρόβλημα τους ακόμα και στον γιατρό γιατί αισθάνονται ντροπή.

Η διάγνωση γίνεται συνήθως με βάση τα συμπτώματα που θα περιγράψετε στον γιατρό σας και με μια προσεκτική εξέταση της πυέλου. Υπάρχουν επίσης ειδικές εξετάσεις (ουροδυναμική εξέταση), που συνήθως περιλαμβάνουν την τοποθέτηση ενός μικρού καθετήρα στην ουροδόχο κύστη, ο οποίος μετράει τη δραστηριότητα της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Κάποιες φορές ορισμένες γυναίκες παραπονιούνται ότι έχουν μια συνεχόμενη ακράτεια ούρων, ακόμα και αφού επισκεφθούν την τουαλέτα. Περιγράφουν την κατάσταση σαν ένα καζάνι που έχει υπερχειλήσει, γι’ αυτό και η ακράτεια αυτή ονομάζεται ακράτεια από υπερπλήρωση. H δεύτερη πιό συχνή αιτία ακράτειας ούρων συμβαίνει όταν η γυναίκα αισθάνεται την ανάγκη για ούρηση, κατά την οποία όμως υπάρχει διαφυγή ούρων προτού φτάσει η γυναίκα στην τουαλέτα. Η κύστη συσπάται απότομα και δεν υπάρχει σωστός έλεγχος της σύσπασης. Ο πιο συχνός τύπος ακράτειας ούρων είναι η ακράτεια κατά την προσπάθεια. Είναι η απώλεια ούρων που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της προσπάθειας, όπως για παράδειγμα με κινήσεις του σώματος, με βήχα ή με φτάρνισμα. Συμβαίνει χωρίς να θέλουμε να ουρήσουμε, επειδή στην προσπάθεια αυξάνουμε την πίεση μέσα στην κοιλιά μας, με αποτέλεσμα ο μυς που εμποδίζει την έξοδο των ούρων από την κύστη μας, δηλαδή ο σφιγκτήρας της ουρήθρας, να δέχεται μεγαλύτερη πίεση.

Παρότι οι συντηρητικές θεραπείες είναι αποτελεσματικές σε ένα ποσοστό γυναικών, χρειάζεται συνεχής συντηρητική αγωγή για να έχει κανείς μακροχρόνια αποτελέσματα. Η χειρουργική αντιμετώπιση είναι η λύση που συνιστάται για μόνιμα αποτελέσματα. Σήμερα, μια καινοτόμος μέθοδος, ελάχιστα επεμβατική, που δεν απαιτεί νοσηλεία είναι η τοποθέτηση κολπικής ταινίας ελεύθερης τάσης που δίνει, αποδεδειγμένα, μακροχρόνια αποτελέσματα.

Εκτιμάται ότι το 10% έως 40% των γυναικών έχουν πρόβλημα επίτευξης οργασμού. Αλλά ποιοι παράγοντες συμβάλλουν σε αυτό το πρόβλημα; Παράγοντες όπως η διέγερση, το στρες, και ο χρόνος που χρειάζεται μία γυναίκα για να φτάσει σε οργασμό, παίζουν σημαντικό ρόλο στο πρόβλημα.

Υπάρχουν σαφή κριτήρια;

  Είναι γεγονός ότι τα κριτήρια που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της διαταραχής οργασμού στις γυναίκες μπορεί να είναι ασαφή. Μεταξύ των γυναικών που αντιμετωπίζουν πρόβλημα με τον οργασμό, σχεδόν οι μισές αναφέρουν ότι είχαν  μέτρια έως σοβαρά προβλήματα με τη διέγερση, ενώ παραπάνω από τις μισές δηλώνουν ότι αισθάνονται αγχωμένες για την επίτευξη ή μη οργασμού κατά την διάρκεια των επαφών τους.

Το παράδοξο…

 Ωστόσο, οι γυναίκες δεν φαίνεται να επηρεάζονται από την οργασμική δυσλειτουργία τους ώστε να δηλώσουν ικανοποημένες από την συνολική σχέση με τον σύντροφο τους, ακόμη και αν η σεξουαλική τους σχέση δεν είναι τόσο ικανοποιητική.

Διαφορά…στους χρόνους…

  Η «αναντιστοιχία» μεταξύ ανδρών και γυναικών σε σχέση με τον χρόνο που χρειάζονται τα δύο φύλα για να φτάσουν στην κορύφωση παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στην οργασμική δυσλειτουργία της γυναίκας και φυσικά φορτώνει με μεγαλύτερο άγχος την ίδια την γυναίκα. Δεδομένου ότι οι άνδρες έχουν έναν μέσο χρόνο εκσπερμάτισης κατά τη συνουσία περίπου 5-7 λεπτά και οι γυναίκες με οργασμική δυσλειτουργία μπορεί να χρειαστούν ακόμη και 20 λεπτά για να φτάσουν σε κορύφωση,καταλαβαίνουμε ότι η αναντιστοιχία μεταξύ των δύο φύλων κατά τη συνουσία είναι προφανής

Οι μεγαλύτερες γυναίκες γνωρίζουν τι θέλουν.

 Οι γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας (άνω των 30 ετών) τείνουν να έχουν λιγότερα προβλήματα επίτευξης οργασμού από τις νεότερες. Η διαπίστωση αυτή θα μπορούσε να σχετίζεται με μεγαλύτερη σεξουαλική εμπειρία των μεγαλύτερων σε ηλικία γυναικών αλλά και στην παραδοχή ότι οι μεγαλύτερες γυναίκες ίσως έχουν μία πιο αποδεκτή εικόνα με το σώμα τους.

 Η σχέση της γυναίκας με το σώμα της και την σεξουαλικότητα της. Είναι γεγονός πως η  εξοικείωση μιας γυναίκας με το σώμα της αλλά και η σεξουαλική της απελευθέρωση βοηθάει ώστε να απολαύσει μία γυναίκα περισσότερο το σεξ και να φτάσει στην κορύφωση που επιθυμεί. Ο αυνανισμός από την άλλη δείχνει να βοηθάει ώστε να αντιλαμβάνεται η γυναίκα τα θέλω της και να ζητάει αυτά που την ευχαριστούν ώστε να φτάσει στον οργασμο. Η κορύφωση όμως δεν θα πρέπει να γίνεται αυτοσκοπός, έτσι ώστε να φορτώνει με άγχος, προτίστως την γυναίκα και φυσικά το ζευγάρι. 

Επανάσταση στο χώρο της αισθητικής γυναικολογίας έφερε μία νέα επαναστατική τεχνική από την Γαλλία που έχει σαν στόχο να λύσει για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα το πρόβλημα της κολπικής ξηρότητας που αντιμετωπίζουν κυρίως γυναίκες στην εμμηνόπαυση. Μία μόνο έγχυση στην είσοδο του κόλπου είναι ικανή να επαναφέρει την σωστή ενυδάτωση του κόλπου, θεραπεύοντας από τις ενοχλητικές παρενέργειες της ξηρότητας όπως είναι η ατροφική κολπίτιδα, ο κνησμός και η δυσπαρεύνια για τουλάχιστον έξι μήνες, αποφεύγοντας την καθημερινή χρήση κολπικής κρέμας που πολλές φορές αποτελεί ένα ακόμη στρες για την γυναίκα. Το υαλουρονικό οξύ είναι ένα ενδογενές συστατικό το οποίο δρα ως σπόγκος και έχει δυνατότητα να συγκρατεί νερό.

Ο ρόλος του υαλουρονικού είναι πολύ σημαντικός για την επαναφορά της ενυδάτωσης και της ελαστικότητας της περιοχής. Η θεραπεία είναι ανώδυνη, σύντομη και χωρίς παρενέργειες αφού το υαλουρονικό οξύ είναι φυσικό συστατικό το οποίο υπάρχει στον οργανισμό μας. Οι εγχύσεις υαλουρονικού οξέως σε συνδιασμό με την μαννιτόλη η οποία δρα ως φυσικό αντιοξειδωτικό μπορεί να είναι η λύση στο πρόβλημα της κολπικής ξηρότητας που ταλαιπωρεί εκατομμύρια γυναίκες στην εμμηνόπαυση.

Η δημιουργία των εμβολίων κατά των ιών HPV 16/18 και 6/11, αποτελεί επιστημονικό επίτευγμα, καθότι είναι το πρώτο εμβόλιο το οποίο στρέφεται εναντίον αιτιολογικού παράγοντα καρκινογένεσης και των οξυτενών κονδυλωμάτων.

Σε ποσοστό 99,7% των περιπτώσεων καρκίνου του τραχήλου της μήτρας έχει αποδειχθεί ότι στο DNA των καρκινικών κυττάρων περιέχεται ο ιός HPV. Ως εκ τούτου ο ιός HPV θεωρείται η απαραίτητη αιτία για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Μεταξύ των ογκογόνων τύπων του ιού, οι HPV16 και HPV18 είναι υπεύθυνοι για το 70% των διηθητικών καρκίνων του τραχήλου της μήτρας παγκοσμίως. Εκτός από το καρκίνο του τραχήλου το τετραδύναμο εμβόλιο προστατεύει και από τα στελέχη 6/11, τα οποία είναι υπεύθυνα για τα οξυτενή κονδυλώματα. Τα εμβόλια έχουν παρασκευασθεί με την τεχνική του γεννητικού ανασυνδυασμού. Η πρωτεΐνη L1 που βρίσκεται στη κάψα του ιού όταν εκφράζεται από ένα ετερόλογο σύστημα όπως είναι τα κύτταρα ζυμομυκήτων, αυτοαθροίζεται σε ιόμορφα σωματίδια τα οποία μιμούνται τη δομή των φυσικών ιικών σωματιδίων. Τα ιόμορφα σωματίδια δεν είναι μολυσματικά τοξικά και δεν έχουν ογκογόνο δράση, καθότι περιέχουν μόνο ανασυνδιασμένη πρωτεΐνη. Τα νέα εμβόλια περιέχουν αυτά τα ιόμορφα σωματίδια, τα οποία προκαλούν τη παραγωγή αντισωμάτων παρεμποδίζοντας με αυτό τον τρόπο την είσοδο του ιού στα κύτταρα.

Στη χώρα μας διατίθενται δύο εμβόλια, ένα τετραδύναμο, το οποίο καλύπτει και τα τέσσερα στελέχη (ογκογόνα και οξυτενών κονδυλωμάτων) του HPV 16, 18, 6, 11 και το διδύναμο, το οποίο καλύπτει μόνο τους ογκογόνους τύπους HPV 16, 18. Τα νέα μεβόλια είναι ασφαλή και παρουσιάζουν ισχυρή ανοσογονική απάντηση και ως εκ τούτου έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά στην πρόληψη της λοίμωξης και των ιστολογικών αλλοιώσεων που προκαλούνται από τους HPV τύπους που περιέχουν.